Хирургия межпозвонкового диска

(чрескожно на шейный отдел позвоночника)

При этой эндоскопической хирургии диска весь диск не удаляется и не заменяется заполнителем (клеткой, костным блоком или протезом), как это обычно бывает, а удаляется только грыжа диска под местной анестезией. Таким образом сохраняется естественная подвижность и стабильность шейного отдела позвоночника.

В конечном счете, эта операция на межпозвонковом диске (чрескожная нуклеотомия) выполняется так же, как операция на межпозвонковом диске в области поясничного отдела позвоночника, где удаляется только грыжа диска, а не весь межпозвонковый диск заменяется искусственным заполнителем.

Эта революционная хирургическая методика используется почти исключительно Dr. Шуберт выступал.

У вас есть жалобы?
Тогда воспользуйтесь нашей онлайн-анкетой - профессиональная первичная оценка за 48 часов.

Эндоскопическая хирургия диска

Если сильная боль и неврологические симптомы не поддаются контролю консервативными средствами, необходима хирургическая коррекция грыжи межпозвонкового диска. Целью эндоскопической хирургии диска является удаление ткани диска под давлением и, таким образом, пространственное освобождение защемленного нерва или его полное освобождение. Долгое время золотым стандартом пластики грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе считалось хирургическое укрепление пораженного сегмента – процедура, требующая открытого доступа, в результате которой пораженный сегмент навсегда утрачивает подвижность.

С помощью эндоскопической хирургии диска/хирургии диска (нуклеотомии) у нас есть альтернатива с низким уровнем риска открытой микрохирургической операции на диске, которая обеспечивает пространственное облегчение в пространстве диска без вскрытия позвоночного канала или необходимости укрепления пораженного сегмента. Таким образом щадятся тонкие нервные структуры и предотвращается перегрузка соседних межпозвонковых дисков - частое последствие операции по увеличению жесткости. Поскольку в целом необходимо удалить очень мало ткани, в области хирургического вмешательства практически не остается рубцов.

Эту процедуру не следует путать с похожими по звучанию так называемыми «чрескожными процедурами», при которых здоровая ткань сжимается и / или удаляется просто путем нагревания или отсасывания материала сердцевины диска, в надежде, что грыжа межпозвоночного диска отступит. Это не стандартная операция.

Отличие этой процедуры в том, что под контролем рентгена специально разработанные инструменты помещаются точно в точку, где грыжа межпозвоночного диска давит на нервный корешок, после чего он удаляется. Остатки здоровой ткани межпозвонкового диска остаются!

Как проходит лечение эндоскопической хирургией межпозвонкового диска?

Под местной анестезией (в редких случаях под общим наркозом) сначала чрескожно в пораженное пространство межпозвонкового диска под рентгенологическим контролем вводят тонкий зонд. Затем через этот зонд непосредственно к месту происшествия подводятся специальные миниатюрные инструменты. Выступающая ткань межпозвонкового диска теперь может быть точно удалена с помощью небольших захватывающих щипцов.


Эффект: напряженный нервный корешок снова обнажается, так что боль стихает почти сразу. В некоторых случаях необходимо уменьшить ядро диска с помощью фермента (химопапаина), чтобы поддержать процесс заживления фиброзного кольца диска.

В целом процедура занимает от 30 до 45 минут.

Медицинский осмотр проводится через день после операции, и вы снова можете покинуть клинику. Через 3 месяца проводят клинико-рентгенологический контроль.

Чрескожная хирургия межпозвонкового диска
на шейный отдел позвоночника - модифицированный Фрихольм

При этой хирургической технике доступ осуществляется сзади (дорсально). Дорсальная цервикальная микрофораминотомия (операция Фрихольма) является тканесохраняющей хирургической операцией с низким уровнем риска.

В частности, при наличии новых малоинвазивных доступов при так называемой мягкой латеральной (боковой) секвестрации и в меньшей степени при чисто латеральном фораменстенозе она представляет собой эффективную альтернативу вентральной дискэктомии с последующим спондилодезом или с последующей имплантацией эндопротеза. протезирование межпозвонкового диска (спинальная артропластика) может быть полезным дополнительное использование эндоскопа. Метод задней чрескожной хирургии межпозвонкового диска обеспечивает высокий уровень успеха при правильных показаниях.

При этой эндоскопической хирургии диска весь диск не удаляется и не заменяется заполнителем (клеткой, костным блоком или протезом), как это обычно бывает, а удаляется только грыжа диска под местной анестезией. Таким образом сохраняется естественная подвижность и стабильность шейного отдела позвоночника.

Какой послеоперационный уход требуется?

В первую неделю вам следует расслабиться; однако ношение шейного бандажа не требуется. Примерно через неделю после операции рекомендуется начать физиотерапию с учетом ваших индивидуальных потребностей под наблюдением физиотерапевта.

Когда можно будет снова заниматься спортом?

Примерно через три недели после процедуры вы снова сможете регулярно плавать или ездить на велосипеде. Вы можете постепенно возобновить свои обычные спортивные тренировки примерно через шесть недель после процедуры.

Когда ты снова сможешь работать?

Через одну-две недели можно возобновить работу в офисе и легкий физический труд. Вы должны избегать тяжелых физических нагрузок в течение первых шести недель, а затем постепенно увеличивать их.

Какова вероятность успеха?

Уровень успеха в наших собственных расследованиях и исследованиях составляет более 90 процентов.

С одного взгляда!

Наиболее важные факты и данные обобщаются и сравниваются для вас с первого взгляда
Традиционная открытая хирургия диска шейного отдела позвоночника
 Чрескожная или эндоскопическая хирургия дисков шейного отдела позвоночника
анестезия Операция проводится под общим наркозом. Опасность хирургического повреждения нерва Операция обычно проводится под местной анестезией. Пациент находится под постоянным наблюдением и погружен в своего рода сумеречный сон. Поэтому повреждение нерва практически невозможно.
место хранения Пациент лежит на спине, шея вытянута, делается разрез кожи примерно 4-8 см. Больной находится в положении лежа на спине, делается колотый разрез не более 0,3 см с комфортным положением шеи.
риск
  • После операции шейные позвонки укрепляются
  • Повышенная вероятность рубцевания со спайками вокруг нервов (причина боли?)
  • Существует высокий риск того, что здоровая ткань межпозвонкового диска также будет частично повреждена или удалена.
  • Сегменты соединения подвергаются все большей нагрузке, может возникнуть нестабильность соединения или дегенерация
  • Образование рубцовой ткани и/или спаек крайне низкое
  • Удаляются только больные, разрушающие ткани
  • Риск рецидива составляет около 8%.
  • после операции нет нестабильности
Боли Уровень боли после операции (боль в шее), как правило, очень высокий. После чрескожной или эндоскопической хирургии диска боль практически отсутствует
После процедуры
  • Нужна повязка на шею
  • Естественная стабильность и подвижность больше не доступны
  • Функция шеи остается ограниченной (хотя и незначительно).
  • Как правило, до 6 недель после операции невозможно носить нагрузку на шею.
  • Повязка на шею не нужна
  • Вы можете покинуть послеоперационную палату самостоятельно через два часа после операции.
пребывание в больнице Перед процедурой может потребоваться пребывание в клинике 1-3 недели. 2-4 дня
хирургия В зависимости от хирургического метода разрушаются здоровые структуры. В зависимости от вида вмешательства необходим дополнительный разрез на гребне подвздошной кости для удаления костного материала. В ходе этого сплавления соответствующие сегменты фиксируются пластинами и винтами. Результатом является потеря подвижности, а также тяжелая травма и возникающая в результате боль. Удаляется только мешающая и выпавшая ткань диска без повреждения окружающих структур, таких как кости, связки или мышцы. Таким образом сохраняется естественная устойчивость и подвижность. Также предотвращается образование страшной рубцовой ткани.
Спортивный Спорт возможен только через 4-6 недель. Заниматься спортом уже можно снова через 1-2 недели
встреча Длительное время ожидания не является редкостью В острых случаях вас могут оперировать в течение 48 часов.

!!! Подвижность и функциональность позвоночника полностью сохранены!!!

Краткий обзор преимуществ чрескожной хирургии межпозвоночных дисков:

  • очень низкий уровень инфицирования <0,01%
  • Эта минимально инвазивная процедура сохраняет естественную стабильность и подвижность межпозвонкового диска.
    (движительного сегмента) полностью сохранились
  • Поскольку ткань почти не разрушается, процедура менее стрессовая , а риск осложнений низок.
  • Операция проводится под местной анестезией
  • Пребывание в больнице больше не требуется: вы можете вернуться домой через день после операции.
    При желании процедуру можно провести и амбулаторно, чтобы вы могли покинуть больницу в тот же день.
  • Вернуться к привычному образу жизни можно уже через несколько дней после операции.
  • Короткое выздоровление: через одну-две недели вы снова можете работать,
    примерно через шесть недель вы можете вернуться к своим обычным занятиям спортом
  • Процедура практически не оставляет шрамов
  • По нашим собственным статистическим оценкам, вероятность успеха составляет около 90%.