Что такое выпадение (грыжа) межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника, и чем оно характеризуется?
Межпозвоночные диски это эластичные, толщиной около 5 мм хрящевые пластины, расположенные между позвонками. Главная их задача - служить "амортизатором" при ударах и встрясках и таким образом смягчать их. В центре межпозвоночного диска находится пульпозное ядро, охваченное со всех сторон волокнистым хрящом и фиброзным кольцом.
При выпадении межпозвоночного диска части пульпозного ядра начинают выступать через образовавшиеся в фиброзном кольце трещины наружу в спинномозговой канал. Это процесс может привести к сдавливанию и ущемлению спинного мозга и находящихся там нервных корешков. В этом случае острые боли сопровождаются еще и неврологическими симптомами в области затронутых нервных окончаний.
Пациенты, страдающие выпадением межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника, испытывают в области шеи боли, отдающие в большинстве случаев в плечо и руку. Часто болевые ощущения сопровождаются чувством онемения, формикации («ползающие мурашки»), а также нарушением чувствительности в руке и предплечье.
Выпадение межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника очень хорошо диагностицируется с помощью снимков МРТ.
Консервативное лечение
На снимке компьютерной томографии: выпадение межпозвоночного диска на уровне C 6/7 в шейном отделе позвоночника
Если выпадение межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника не сопровождается онемением или параличом, то его лечение, как правило, начинают консервативным образом при помощи обезболивающих препаратов и щадящего режима. Сопровождаться может такая консервативная терапиятепловыми или электропроцедурами, а также лечебной физкультурой под наблюдением опытного физиотерапевта, что в большинстве случаев приносит значительное улучшение состояния больного.
В более трудных случаях временное облегчение приносят также инъекции местных обезболивающих лекарств и препаратов на основе гидрокортизона в области сдавленного нервного корешка (перирадикулярная инфильтрация) или в области спинного мозга (перидуральная инфильтрация). В случае же тяжелых неврологических выпадений может понадобиться стационарное лечение, во время которого больному будут вводиться гидрокортизон-содержащие препараты, а также обезболивающие вещества, позволяющие снять отек, воспаление и болевой синдром.
Курс консервативного лечения рассчитан на 6 - 8 недель, и если после истечения этого времени значительного улучшения состояния больного не происходит, рекомендуется обдумать возможность оперативного лечения.
Оперативное лечение
В том случае, если болевые ощущения не удается уменьшить при помощи состояния покоя, обезболивающих препаратов или физиотерапии, очень хорошей альтернативой открытой, часто сопряженной с большим риском операции является именно чрескожная нуклеотомия. Благодаря чрескожной нуклеотомии не нарушается целостность тонких нервных структур, кроме того, подвижность межпозвоночного диска полностью сохраняется. Эту методику возможно использовать также и в тяжелых случаях, при особенно больших размерах выпадения межпозвоночного диска, а также при стенозах.
Чрескожная нуклеотомия: при выпадении межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника Вы больше не теряете подвижность!
3-х мерная анимация чрескожной нуклеотомии на шейном отделе позвоночника




