
Чрескожная нуклеотомия при выпадении межпозвоночного диска
В том случае, если болевые ощущения не удается уменьшить при помощи состояния покоя, обезболивающих препаратов илифизиотерапии, очень хорошей альтернативой открытой, часто сопряженной с большим риском операции является именно чрескожная нуклеотомия. Благодаря чрескожной нуклеотомии не нарушается целостность тонких нервных структур, кроме того, подвижность межпозвоночного диска полностью сохраняется. Эту методику возможно использовать также и в тяжелых случаях, при особенно больших размерах выпадения межпозвоночного диска, а также пристенозах.
Чрескожная нуклеотомия: при выпадении межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника Вы больше не теряете подвижность!
3-х мерная анимация чрескожной нуклеотомии в шейном отделе позвоночника
Чрескожная нуклеотомия представляет собой новый, минимально-инвазивный метод проведения операций, проводимый в большинстве случаев в амбулаторных условиях при помощи щадящей местной анестезии. Эта методика, впервые использованная в США, была модифицирована и усовершенствована доктором Шубертом и в настоящее время является одной из главных специализаций центра заболеваний позвончника "APEX Spine".
Операция проводится в стерильных условиях в оснащенном по последнему слову техники операционном зале в присутствии врача-анестезиолога. Во время операции пациент, которому была сделана местная анестезия, лежит на боку. К месту выпадения межпозвоночного диска врачом вводится тонкий зонд. При помощи специального «спиноскопа» выпадение становится видимым и удаляется с помощью очень точных инструментов, а ущемленный нерв снова высвобождается. В особых случаях для разгрузки внешнего фиброзного кольца с целью его скорейшего заживления ядро межпозвоночного диска необходимо уменьшить с помощью специального энзима.
В отличие от обычной операции, проводимой при выпадении межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника, при чрескожной нуклеотомии не теряется подвижность затронутого сегмента позвоночника. Операция длится от 30 до 45 минут и в большинстве случаев может быть проведена амбулаторно. Через два часа после операции пациент может самостоятельно покинуть зал для пробуждения и в сопровождении вернуться к себе домой или в гостиничный номер.
Поскольку эта операция проводится минимально-инвазивным методом, то каких-либо осложнений, сильных болей или больших рубцов после нее практически не встречается. Обычно уже день спустя после операции вслед за контрольным обследованием пациент выписывается из клиники. Через 3 месяца после операции рекомендуется провести контрольное рентгеноллогическое обследование.
Какие необходимы постоперативное лечение и реабилитация?
После проведения чрескожной нуклеотомии боль обычно исчезает сразу, и на следующий день после операции пациент может быть выписан домой. Легкие обезболивающие препараты необходимы лишь в очень редких случаях. На следующий день после операции проводятся контрольное обследование и консультация у физиотерапевта, где пациенту разъясняются необходимые после операции меры предосторожности, а также программа реабилитации, приступить к которой следует, как правило, уже через неделю после оперативного вмешательства. Уже через неделю после операции можно постепенно возвращаться к легкой работе в бюро. А спустя шесть недель после чрескожной нуклеотомии можно снова приступать к привычным нагрузкам как на работе, так и при занятиях спортом.
Насколько высок процент успеха?
Процент успешного проведения операции очень высок и составляет 90%.
Какие преимущества имеет чрескожная нуклеотомия по сравнению с обычной открытой операцией?
- Чрескожная нуклеотомия – это надежная и не сопряженная с большим риском методика, имеющая при этом такую же эффективность, как и открытая операция.
- При чрескожной нуклеотомии удаляется лишь незначительная часть тканей, это позволяет сохранить хорошую стабильность позвонкового сегмента.
- В отличие от открытой операции тонкие нервные структуры сохраняются.
- Чрескожная нуклеотомия позволяет избежать перенагрузки соседних межпозвоночных дисков, поскольку обездвижения позвонкового сегмента не происходит.
- Чрескожная нуклеотомия проводится при местном наркозе.
- Лечение проводится в амбулаторных условиях, после чего пациент уже на следующий день после операции может быть выписан из клиники, т.е. отпадает необходимость длительного пребывания в стационаре больницы.
- Быстрое выздоровление: через 1 - 2 недели можно вновь приступать к работе, а примерно через 6 недель можно снова заниматься спортом.
- Высокий процент успеха



